结胸为邪气内陷，于有形痰水结于胸膈腹脘的实证。结胸有以下几个证型：
热实结胸证——大陷胸汤证
热实结胸证由水热互结于胸膈脘腹引起，症见：心下硬痛拒按，甚则从心下至少腹硬满而痛不可近，伴气短，心烦，头汗出，潮热，口渴，大便秘结，舌苔黄腻或黄厚而燥，脉沉紧。以大陷胸汤主之。
方药组成：大黄18g，芒硝12g，甘遂1g。
服药方法：以上三味，先煮大黄，芒硝后下，冲服甘遂末，温服。服后下利则止。
现代本方常用来治疗急性胰腺炎，急性腹膜炎，上消化道穿孔，急性胆囊炎，急性肠梗阻等。
水热互结，病位偏上——大陷胸丸证症见：胸膈或心下硬满疼痛，发热，头汗出，颈项强，气短，脉沉紧。
方药组成：大黄6g，芒硝6g，葶苈子9g，杏仁9g，甘遂1g，白蜜若干。
服药方法：以上五味，大黄、芒硝、葶苈子、杏仁或捣筛称丸，或直接入汤煎服，与白蜜共煎为汤液，冲服甘遂。温服，一日一次，下之则愈。
现代本方常用来治疗小儿喘息型支气管炎，绞窄性膈疝，各类急腹症，肺梗塞等。
痰热互结心下——小陷胸汤证症见：心下硬满，按之疼痛，胸闷喘满，咳吐黄痰，舌红苔黄腻，脉浮滑。
方药组成：黄连9g，半夏10g，瓜蒌30g。
服药方法：上三味，先煮瓜蒌，再煎其它两味药。温服。
现代本方常用来治疗急慢性胃炎，食管炎，胃溃疡等。
寒实结胸证——三物白散证寒实结胸证是由于寒水痰实，结于胸膈引起的。症见：胸膈或心下硬满疼痛，喘咳气逆，无热证，大便不通，苔白滑，脉沉紧。
方药组成：桔梗9g，巴豆3g，贝母9g。
服药方法：上三味，捣药为散，强壮者可服1g左右的散剂，身体羸弱者可服0.5g左右的散剂。以白水送服。服后，或上吐下泻。不利者，与热饮；利下不止者，与冷饮。若有表证者，兼可解表；解表发汗后腹中疼痛，服芍药9g。
现代本方常用来治疗胃癌，渗出性胸膜炎，肺癌并发胸水、白喉、肺脓肿等。
结胸证的治疗禁忌结胸证，其脉浮大者，不可下，下之则死。
结胸证悉具，烦躁者亦死。
太阳与少阳并病，慎勿下之。
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张月白
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