目的探讨主动脉瘤食管瘘的临床特点、误诊原因及防范措施。
方法对1例误诊误治的主动脉瘤食管瘘的临床资料进行回顾性分析。
结果本例因黑便2d，呕血数次伴昏迷4h入院，急诊胃镜检查示胃腔内积血，诊断为上消化道出血，予止血、输血及抗休克治疗，效果不佳，遂急诊进行胃次全切除术，术后再发出血，考虑食管下段出血，行三腔二囊管压迫止血，最终患者于入院后12h死亡。后经尸检证实为胸主动脉瘤食管瘘。
结论主动脉瘤食管瘘临床罕见，易误诊，CT检查为主要诊断手段。医院医生专业知识学习，拓展其诊断思维，并完善转诊及会诊制度，可降低主动脉瘤食管瘘误诊率。
临床误诊误治年第8期1页，第一作者：李萱
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