年4月的一天,一名从黑龙江省来京务工的农民工大叔因急腹症伴弥漫性医院急诊施行了剖腹探查术,术中证实为回肠憩室穿孔,行憩室切除术、回肠修补术,手术过程顺利。
然而手术后第3天的凌晨,大叔突发寒战高热,最高体温达到39摄氏度,心率达到次/分,同时患者出现烦躁不安,呼吸急促等一系列症状。即刻完善检查,除外了心血管疾病,报告显示患者右侧胸腔大量的胸腔积液。请普外科副主任赵玉杰、胸科科副主任齐拥军进行会诊。诊断为患者因长期酗酒导致食管病变,平时已经脆弱不堪,术后呕吐咳嗽导致自发性食管破裂。
食管胸膜瘘是较罕见的疾病,死亡率极高。医院遇到的第一例,而且这种病治疗耗时很长,患者需要呼吸机辅助呼吸,直到肺与胸腔自然形成粘连,并且前提是患者能够在此期间和之后安全度过胸腔感染(消化液进入胸腔所致)。
虽然困难重重,但为了拯救患者的生命也只能努力一把了。通知ICU主任杨鹏,将患者转入重症监护室,行胸腔闭式引流术、持续胸腔冲洗、呼吸机辅助呼吸、抗生素压制感染……一天过后,患者心率、呼吸恢复正常,所有人都松了一口气,有希望!但感染性休克还没有完全纠正,患者的血压还不平稳。
就在患者进入ICU的第3天,患者家属来找普外科赵主任,表示住进监护室昂贵的医疗费用让这个刚来北京打工仔承担不起,要求放弃治疗。听到这个消息赵主任很震惊,患者正值壮年,治疗效果显著,很有希望治好,现在放弃治疗就等于宣布死亡。家属哭诉原因,原来患者家庭条件不好,来北京打工就是想挣点钱,没想到还没挣钱先得了病,他是家里的顶梁柱,他倒了家也就塌了。
知道真相后赵主任劝导家属要有战胜病魔的决心,并积极为他们出主意想办法筹钱。组织发动全科人员捐款并在