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CT引导下胃穿刺造瘘术我院放射线科

中晚期头颈部及上消化道恶性肿瘤患者,其术后或者肿瘤复发造成不能完全经口进食问题,造成营养不良,严重影响进一步治疗,是一直困扰医生及患者的难题。其消化吸收功能尚未完全丧失,且需要长期营养支持,进行肠内营养越来越得到临床医生的认可。以往只能通过鼻-胃、鼻-空肠或者外科手术进行胃造瘘、空肠造瘘进行肠内营养。但是,鼻-胃肠营养管管径过细,能进食营养单一,补给不充分,且鼻部长期带管,暴露于面部,造成生活及心理等多方面不良影响,且长期带管易造成鼻部粘膜损伤,产生诸多并发症。外科常规手术胃及空肠造瘘手术虽然能解决上述困扰,但同时带来手术创伤及麻醉损伤大,恢复时间长,且费用高等不良因素,且其造瘘管长期使用后不能更换,带来断管或管口梗阻等隐患。

胃造瘘示意图

CT引导下经皮穿刺胃造瘘术适应症广泛,克服了传统外科胃造瘘术的手术操作麻烦,手术持续时间长,创口大,并发症多等缺点。同时解决了经鼻饲营养单一,对日常生活影响较大等不良因素,是一种安全,经济,并发症发生率低,死亡率低,护理简单的微创手术。其主要适用于以下疾病:神经系统疾病(如渐冻人,植物人等),上消化道恶性肿瘤疾病(如晚期下咽癌、食管癌),外伤造成的中枢神经受损,颜面部或咽部手术等长期或需要一段时间禁食者等。

手术方式的选择,往往决定了手术操作持续的时间,而手术操作持续的时间对患者的术后恢复影响重大,这点越来越引起大家的







































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