气管长在肿瘤里
50岁的陈先生11个月前开始莫名的出现咳嗽、吞咽困难，并伴有呼吸困难等症状，医院就诊，查胃镜发现他的食道有病变，查颈胸部CT，显示食管中下段管壁不规则増厚，病变长约7cm，因考虑病变范围较大，陈先生接受了放疗，治疗后吞咽困难有所缓解。
出院后，陈先生后定期复查CT，病情稳定。但2个月前，陈先生突然出现气喘症状，活动后尤其严重。到医院复查颈胸CT，显示食管中下段管壁不规则增厚，并右侧气管食管沟淋巴结转移，气管狭窄。为进一步治疗，转来煤炭总院。
陈先生入院当日中午即在手术室全麻下行气管镜检查，镜下见气管上段(1区）后壁粘膜隆起，肿物生长，管腔狭窄40%，气管中段（2区）有右后侧管壁腔外压性狭窄伴有粘膜粗糙，狭窄约90%。用圈套器套扎1区肿物后予冻取，管腔通畅。在气管镜直视下于气管狭窄段释放直筒覆膜支架一枚，支架释放良好，术后管腔狭窄约40%，术后陈先生自觉气喘症状较前有所改善。
狭窄约90%
直筒覆膜支架释放良好
由于食管与气管的解剖邻近关系,食管癌常直接侵犯气管及支气管,如不及时妥善治疗，常常会导致两种严重后果：
（1）肿瘤引起气道阻塞而出现严重的呼吸困难，甚至窒息死亡。
（2）由于各种原因造成气道与消化道管壁的完整性受到破坏，两者异常相通，形成气道、消化道瘘，导致消化道腔内的液体流入气道、气道内的液体流到消化道，患者不能正常进食、咳嗽剧烈、常常存在难以控制的肺部感染，生活质量差，一般情况迅速恶化。
食管癌侵犯气管大多表现为混合型肿瘤（管外型+管壁型+管内型）。管外型肿瘤最常用的方法就是放置内支架，单纯的内支架置入术是一种治疗气管、支气管恶性狭窄或闭塞比较简单的治疗方法，能迅速缓解呼吸困难，改善肿瘤晚期患者的生活质量，具有较好的近期疗效。
医院
王洪武副院长
主要擅长肺癌、气道复杂良恶性病变的诊治，
对支气管哮喘、间质性肺疾病、
呼吸衰竭等也有较深入的研究
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