食管癌纵隔上下气管旁淋巴结清扫必要性的

食管癌纵隔上、下气管旁淋巴结清扫必要性的研究

杨清杰胡蒙汪志海郭明

（医院胸心外科，厦门）

目的:探讨食管癌纵隔上、下气管旁淋巴结（第2、4组淋巴结）清扫的必要性。方法:年1月~年11月行胸腔镜或胸腔镜联合腹腔镜下食管癌根治术例，颈部淋巴结选择性清扫，胸部及腹部淋巴结常规清扫。在游离食管后，用电钩及超声刀逐一清扫第1~8组纵隔淋巴结、双侧喉返神经旁淋巴结，将淋巴结与其周边脂肪组织整块切除。分析第2、4组淋巴结转移情况、清扫时间及并发症发生率；各组淋巴结总体转移率；性别、肿瘤位置、浸润深度、分化程度对第2、4组淋巴结转移率的影响。结果：第2、4组淋巴结清扫时间6～16min，并发症发生率1.8%（3/），转移率5.5%（9/），与第1组（4.9%）、第7组（10.4%）和左喉返神经旁淋巴结（7.3%）转移率差异无统计学意义（P0.05），与第8组(14.0%）和右喉返神经旁淋巴结（12.8%）转移率差异有统计学意义（P0.05）。性别、肿瘤位置、浸润深度、分化程度与第2、4组淋巴结是否转移差异均无统计学意义（P0.05）。结论：常规行第2、4组淋巴结清扫有必要，相应增加的手术创伤可接受。

食管癌；纵隔淋巴结；转移；气管旁淋巴结

NecessityofUpperandLowerParatrachealLymphNodesDissectionforEsophagealCarcinomaYangQingjie,HuMeng,WangZhihai,etal.DepartmentofCardiothoracicSurgery,ChengongHospitalofXiamenUniversity,Xiamen,China

ObjectiveToinvestigatethenecessityofupperparatracheallymphnodes(group2lymphnodes)andlowerparatracheallymphnodes(group4lymphnodes)dissectionforesophagealcarcinoma.MethodsAtotalofpatientswithesophagealcarcinomaunderwentvideo-assistedthoracoscopicradicalesophagectomybetweenJanuaryandDecember.Thecervicallymphnodeswereselectivelydissected,whilethethoracicandabdominallymphnodeswereroutinelydissected.Aftertheesophaguswasdisconnected,themediastinallymphnodes,aswellaslymphnodesadjacenttothebilateralrecurrentlaryngealnerves,wereresectedfromthegroup1to8onebyonebyusingelectrichookandultrasonicscalpel.Thelymphnodesandtheiradjacenttissueswereenblocresected.Theoperationdurationand







































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