动静脉内瘘感染有哪些危害?
说动静脉内瘘是透析患者的生命线一点都不过,是因为患者每次治疗都离不开它。如果动静脉内瘘发生感染,会对人体产生哪些不良影响呢?
1.早起内瘘术切口发生感染,可引起吻合口破裂而导致大出血。
2.透析后出现内瘘感染,表现为皮肤炎症,如穿刺部位表面发红、肿胀、压痛、有分泌物,继发静脉炎、蜂窝组织炎或脓肿形成。
3.深静脉炎常伴有血栓形成。
4.血流动力学的早期表现为每次透析血流量不足,血管杂音减弱,最终会导致内瘘堵塞。
5.感染不一定仅仅局限于皮肤、皮下组织,也有引起血行污染、导致全身感染、引起败血症的可能。轻者可表现为透析后一过性发热,重者常呈持续高热,伴寒战、出汗,全身状态恶化等症状。
6.动静脉内瘘发生感染会影响到透析治疗,需要重新建立血管通路和抗感染治疗,会增加医疗费用。如果引起败血症,将对患者的生命造成威胁。
由此可见,动静脉内瘘的感染不可忽视,应引起高度重视。
怎样预防和治疗动静脉内瘘感染?
动静脉内瘘感染的防治非常重要,需要患者和医务工作者共同努力,维护好自己的血管通路,延长其寿命,主要有以下措施:1.患者应注意经常保持皮肤清洁,有必要在治疗前清洗一下有瘘的肢体,平日可以用一些中性油脂软膏保护动静脉瘘侧皮肤,以免发生皲裂。
2.预防动静脉内瘘周围的皮肤感染、避免瘙痒抓伤,避免外伤。
3.穿刺操作要严格按照无菌操作要求,尽量避免同一穿刺点反复穿刺。
4.透析结束时压迫止血也要注意无菌操作,用无菌敷料覆盖,次日去掉或保留到下次透析。
5.如需要热敷或冷敷时不宜用湿毛巾直接敷于针眼处。
6.游泳或淋浴最好在下次透析前一日进行,或在穿刺部位贴防水胶布。
7.随时观察动静脉内瘘状况,发现穿刺针眼红肿、附近有红疹或疑似感染灶,应及时用碘伏消毒,并与医护人员沟通。
8.如发生感染应固定内瘘肢体,禁止再穿刺感染部位。
9.有脓肿形成时,可进行切开引流,应用抗感染治疗,严重者或破溃大出血者,需结扎动静脉内瘘,重新建立血管通路。
10.注意增加营养、增强抵抗力,提高身体抗病能力。
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