全国年临床执业医师笔试考前冲刺在即,西安医考为大家总结整理了上百个考点一句话速记,本次整理主要涉及运动系统和消化系统科目:
1、Jefferson骨折:寰椎的前、后弓双侧骨折。
2、股骨颈骨折后旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因。
3、头下型股骨骨折最容易发生股骨头缺血性坏死。
4、股骨颈骨折,Pauwells角>50°,内收骨折,属于不稳定性骨折。
5、股骨颈骨折,Pauwells角<30°,外展型骨折,属于稳定性骨折。
6、股骨颈骨折后:Bryant三角底边缩短,大转子超过Nelaton线之上。
7、股骨颈骨折治疗:全身状况尚好,GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折的老年患者65岁:首选皮牵引6-8周;65岁:人工关节置换术。
8、3岁以下的儿童股骨干骨折用垂直悬吊皮肤牵引。
9、产伤引起的新生儿股骨干骨折,治疗首选将伤肢用绷带固定于胸腹部。
10、成人股骨干骨折合并神经血管损伤首选的是手术切开。
11、腓骨颈的骨折最容易引起的神经损伤是:腓总神经损伤。
12、脊柱骨折首选的检查:X线检查。
13、脊髓损伤首选的检查:MRI检查。
14、脊柱骨折搬运方法:伤员身体保持平直状态下滚动至木板上。严禁一个人抱头一个人抱脚。
15、呼吸衰竭最早出现的症状:呼吸困难。
16、呼吸衰竭和酸碱失衡的严重程度有指导意义:血气分析。
17、最基本及最重要:保持呼吸道通畅。
18、重建呼吸道最可靠的方法:气管内插管。
19、氧气吸入浓度(%)=21+4*氧流量。
20、ARDS(急性呼吸窘迫综合征)早期表现为呼吸窘迫加快呈进行性加重的呼吸困难。
21、肺氧合指数(PaO2/FiO2):目前临床最常用、最重要的诊断依据。
22、PaO2/FiO2(动脉血氧分压/吸入氧浓度)降低是诊断ARDS必要条件。
23、氧合指数(PaO2/FiO2)正常值-,ARDS≤可以认为是ARDS。
24、ARDS机械通气:主要采用呼气末正压(PEEP)。
25、MODS是同时或先后出现不包括原发病的2个或2个以上器官功能障碍。
26、渗出性胸腔积液以结核性胸膜炎最多见。
27、LDH>U/L提示恶性肿瘤。
28、ADA>45U45U/L常提示结核性胸膜炎。
29、结核性胸膜炎抽液治疗:糖皮质激素可用于预防患者胸膜肥厚。
30、胸腔积液定位检查首选的是:B超。
31、确定胸腔积液确诊性质的检查是:胸腔穿刺。
32、胸膜纤维板剥除术:最大限度地恢复肺功能,是治疗慢性脓胸的主要手术之一,也是较为理想的手术。
33、胸廓成形术:目的是去除胸廓局部的坚硬组织,使胸壁内陷,以消灭两层胸膜间的死腔。
34、张力性气胸:纵隔向健侧移位。
35、胸腔积液:成人血胸的量≤ml为少量血胸,-ml为中量血胸,>ml为大量血胸。
36、进行性血胸:胸腔闭式引流量每小时超过ml,持续3小时。
37、非进行性血胸可根据积血量多少,采用胸腔穿刺或胸腔闭式引流术治疗,及时排出积血,促使肺膨胀,改善呼吸功能,并使用抗生素预防感染。
38、Beck三联征:心音遥远、动脉压降低、静脉压升高。
39、多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内的肿瘤是:神经源性肿瘤。
40、胃食管反流病表现:返酸反酸、烧心、烧灼感。
41、确诊胃食管反流病(最有价值、最有意义、最可靠、最准确)——胃镜(消化道确诊检查)。
42、确诊酸反流——24小时的食管PH值监测。
43、最有效或抑酸效果最好药物:质子泵抑制剂(奥美拉唑)。
44、食管癌最好发:胸中段。
45、食管癌典型表现:进行性吞咽困难。
46、胃壁主细胞分泌:胃蛋白酶原;壁细胞:盐酸和内因子;G细胞:胃泌素。
47、急性胃炎:确诊则有赖于急诊胃镜检查,一般应在出血后24?48小时内进行。
48、Curling——烧伤引起;Cushing——中枢神经系统损伤。
49、诊断Hp感染最常用的非侵入性检查是13C或14C尿素呼吸试验。
50、Hp是消化性溃疡的主要病因。
51、胃溃疡(GU):胃窦胃小弯。
52、十二指肠溃疡(DU):球部。球部前壁:穿孔;后壁:出血。
53、十二指肠溃疡(DU):疼痛-进食-缓解(饥饿痛)。
54、胃溃疡(GU):进食-疼痛-缓解(餐后痛)。
55、消化性溃疡穿孔体征:肝肺浊音界消失、肠鸣音减弱。
56、消化性溃疡最有价值检查:立位X线检查腹平片(膈下游离气体)。
57、出血是消化性溃疡最常见的并发症。
58、瘢痕性幽门梗阻最常见的症状:呕吐物为隔夜的宿食,不含胆汁。
59、胃大切毕Ⅱ氏手术后急性输入段梗阻:少量食物,不含胆汁。
60、胃大切毕Ⅱ氏手术后慢性输入段梗阻:大量胆汁,不含食物。
61、碱性反流性胃炎:表现为胸骨后或上腹部剑突下持续烧灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻三联征。
62、残胃癌:指因良性病变施行胃大部切除术至少5年后发生在残胃的原发性癌,需再次手术做根治切除。
63、胃癌:Hp感染;部位-胃窦小弯侧。
64、早期胃癌:仅限于粘膜层和粘膜下层;小胃癌:<10mm;微小胃癌:<5mm。
65、胃癌根治术是早期胃癌治疗的根本首选方法。
66、我国肝硬化形成的最常见的病因是病毒性肝炎。
67、肝硬化最典型的病理改变:假小叶。
68、肝功能减退最典型的表现:肝掌、蜘蛛痣。
69、肝硬化门脉高压最典型的改变:胃底食管静脉曲张。
70、肝脏纤维组织增生的指标:血清Ⅲ型前胶原肽、透明质酸、板层素浓度明显增高。
71、门脉高压最严重的并发症是肝性脑病。
72、预防上消化道大出血的最有效的方法:贲门周围血管离断术。
73、肝性脑病的治疗:灌肠禁用碱性肥皂水,易用弱酸性溶液或乳果糖灌肠。
74.、肝脓肿最常见的胆道系统疾病引发。
75、我国最常见的肝癌类型是肝细胞癌,AFP升高。
76、肝癌典型表现是肝脏进行性肿大。
77、肝癌半数以上患者以此为首发症状,多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。
78、肝癌最常见的肝外转移部位:肺。
79、下述情况可做根治性肝切除:①单发的微小肝癌;②单发的小肝癌;③单发的向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌,表面较光滑,周围界限较清楚,受肿瘤破坏的肝组织少于30%;④多发性肿瘤,肿瘤结节小于3个,局限在肝的一段或一叶内。
80、左、右肝管出肝后,在肝门部汇合形成肝总管。肝总管下端与胆囊管汇合,形成胆总管。
81、胆囊炎和胆囊结石的典型体征是Murphy征阳性。
82、肝、胆、胰、脾的影像学检查首选B超。
83、胆囊切除手术指征是:①结石数量多及结石直径≥2~3cm;②胆囊壁钙化或瓷性胆囊;③伴有胆囊息肉≥lcm;④胆囊壁增厚(>3mm)即伴有慢性胆囊炎。结石直径>3cm;息肉直径>1cm。
84、肝外胆管结石:黄疸+寒战高热+腹痛=夏柯氏三联征。
85、急性化脓性梗阻性胆管炎=夏科氏三联征+休克+中枢神经系统症状。
86、急性化脓性梗阻性胆管炎一般采用胆总管切开减压、T管引流。
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