胸腔内有一足球大小的肿瘤
呼吸急促，难以平卧…
情况不容乐观
随时可能危及生命
近日
我院多学科医护人员联手
与死神殊死搏斗，成功抢回生命
完医院
首例ECMO（即体外生命支持）辅助下
胸腔巨大肿瘤切除术
这一切
都要从患者来我院看诊说起
惊
胸内巨大占位危及生命
患者陈先生反复“干咳”4个多月，在外院就医检查时发现“左侧胸腔巨大占位”，且肺功能提示“重度限制性通气障碍”，四处求医未果，病情也愈加严重。
患者
母亲
医院，都说我儿子病情重，手术风险大，劝我放弃，我们全家都陷入了绝望。后来医院有上海专家常驻，便来试试看。
患者陈先生求诊于我院胸外科专家门诊，胸外科专家徐松涛耐心询问病情，并仔细检查。
患者病情
陈先生坐位时呼吸急促，频繁干咳，检查时甚至无法平卧，左侧胸腔明显膨隆，听诊左肺呼吸音消失，CT检查发现左侧胸腔有一个足球大小（23*20*16cm）的肿瘤，重度限制性通气障碍。加之陈先生曾因“右颈部纤维脂肪肉瘤”手术三次，高血压五年未按时服药，情况不容乐观，随时可能危及生命。
▲患者胸片，红圈内为肿瘤
难
多学科会诊“量身定制”诊疗方案
由于患者病情危急，徐松涛教授立即组织心外科、肿瘤内科、放疗科、介入科、重症医学科及麻醉科等多个学科进行会诊。考虑患者难以平卧，胸腔肿瘤巨大，压迫纵隔右移，左肺不张，左侧胸腔积液，难以从影像学检查判断肿瘤与周边组织关系，手术风险很大。但若不予以手术，患者则可能随时呼吸心跳骤停。
范虹教授
医院大外科主任
胸外科执行主任
多学科综合诊疗（MDT）是指多学科专家围绕患者病情进行讨论，在综合各学科意见的基础上，共同为患者制定个性化的诊疗方案。
为了争取“生”的机会
我院多学科专家团队
为患者拟定了治疗方案
——建议进行ECMO植入
同时开展肿瘤切除手术
在与陈先生及其家属
充分沟通获得同意后
决定为患者实施手术
什么是ECMO？
ECMO即体外膜肺氧合，是“人工肺”和“人工心脏”的结合。它将血液从体内引流到体外，经膜肺氧合再用泵将血灌入体内，可进行长时间心肺支持，膜式氧合器在进行氧合的同时可以有效地将二氧化碳排出。
诸杜明教授
医院重症医学科主任
医院危急重症科主任
在ECMO支持期间，心脏和肺脏得到充分休息，为心肺功能恢复赢得宝贵时间。
赞
多科室紧密协作高超技术切除大肿瘤
▲多科室通力协作，徐松涛教授带领
医院胸外科团队为患者实施手术
麻醉科建立静脉通道
心外科建立ECMO通路
ICU及体外循环团队共同监护患者体征
…………
5月24日
在多科室的密切协助
以及ECMO的辅助下
徐松涛教授主刀
带领我院胸外科团队
凭借高超的技术
历时三个多小时
为患者成功实施了
左侧胸腔巨大肿瘤切除术
术后
患者口插管接呼吸机和V-AECMO机器
顺利转入ICU病区监护
成
优质监护守护生命战胜死神
手术成功
只是迈出的第一步
患者的围手术期康复
也是重中之重
在危急重症科（ICU）主任诸杜明、副主任罗哲的带领和指导下，我院ICU医护团队昼夜守护，全面评估患者出血、抗凝、感染等方面的风险、ECMO管路护理以及血流动力学的监测等，严密观察患者的病情变化，确保ECMO这颗第二“心脏”的正常运转，减少ECMO可能带来的并发症。
▲ICU医护人员在患者床旁严密监护
在我院ICU医护团队不间断的床旁监护及心胸外团队诊治下，患者生命体征逐渐平稳，呼吸功能、循环功能等各项指标均有好转，意识逐步恢复。5月26日，ECMO顺利撤机。
▲心外科宋凯和刘欢医师正在为患者陈先生撤下ECMO仪器
经过后续的综合诊疗和护理
术后10天
患者陈先生顺利出院
患者
陈先生
感谢医院为我救治的各科室医护人员，你们辛苦了！
据了解，ECMO技术已成为常规治疗方案无效时，挽救患者严重心肺功能障碍的必要工具，能为命悬一线的病人带来生机。此次手术标志着我院在急危重症救治及多学科团队合作的危重症治疗方面迈上了一个新台阶，以更加高超的技术、更加先进的理念、更加优质的护理，为患者提供高水平的诊疗服务。
知
胸外科部分专家介绍
范虹
医学博士，主任医师，硕士研究生导师。医院大外科主任、胸外科执行主任。美国哈佛医学院麻省总院researchfellow。daVinciSurgicalSystem机器人系统ConsoleSurgeon，上海市医师协会胸外科专业委员会委员，上海市医学会第一届胸外科专业委员会青年委员，上海市中西医结合学会胸外科专业委员会委员,医院学会胸外科学专业委员会委员，上海市住院医师规培考官。
擅长肺部结节的胸腔镜微创手术及daVinci机器人系统微创手术；局部晚期肺癌的复杂手术（支气管袖式、支气管肺动脉双袖式手术）；气管疾病的手术治疗（包括个性化的隆凸成形手术）；食管癌的胸腔镜微创手术及daVinci机器人系统微创手术；胸腺瘤等纵隔肿瘤的胸腔镜微创手术及daVinci机器人系统微创手术；以及胸壁肿瘤等其他胸外科疾病的手术治疗。
特需门诊：周二下午、周三上午
徐松涛
复旦大学医学博士，医院胸外科副主任医师。兼任上海市中西医结合学会第一届胸外科专业委员会委员，国际肺癌研究协会（IASLC）会员。
擅长各种术式的食管癌切除和肺癌切除术，精通胸腺良恶性肿瘤、食管良性疾病、膈肌疾病、纵隔肿瘤、胸壁及胸膜腔疾病的手术治疗。擅长胸腔镜、纵隔镜等微创手术，包括胸腹腔镜食管癌切除、单孔胸腔镜肺叶肺段切除等复杂微创手术，开展了科内首例EBUS手术和3D胸腔镜肺叶切除术。已累计主刀各类胸外科手术余台，对放化疗后食管癌切除、食管癌三野淋巴结清扫、合并切除部分心房的局部晚期肺癌切除、复发肺癌切除、袖式肺叶切除、巨大纵隔肿瘤切除等高难度复杂手术有丰富的经验。注重胸部肿瘤的规范化治疗和手术效果。
远程视频门诊：7月16日，周二下午13:30开始，接诊15人
特需门诊：7月26日（周五）全天
逄旭光
医学博士，副主任医师。美国胸外科学会会员。
擅长肺肿瘤、纵隔肿瘤、食管肿瘤的诊治，尤其擅长肺磨玻璃结节（GGN）、磨玻璃影（GGO）、肺结节及早期肺癌的精确诊断和微创手术治疗。
专家门诊：周三下午，周四上午
林宗武
外科学博士，医院胸外科副主任医师，硕士研究生导师。中国医疗保健国际交流促进会胸外科分会青年委员会委员，海峡两岸医药卫生交流协会胸外科专业委员会青年委员会常委，吴阶平基金会交感神经外科专业委员会委员。
擅长肺癌、食管癌及手汗症等的微创治疗。首创半俯卧位单孔胸腔镜肺叶肺段切除+纵隔淋巴结清扫术。参加年、年由中国医师协会胸外科分会主办的青年医师胸腔镜肺叶切除手术视频大赛均获上海市第一名。参加年上海胸腔镜手术视频秀以“半俯卧位单孔胸腔镜右上肺叶切除+纵隔淋巴结清扫”获第一名。多次演示半俯卧位单孔胸腔镜肺叶肺段切除手术直播到国内外。多次在ESTS、ASCVTS、中华医学会胸心血管外科年会上作大会发言。
特需门诊：7月19日（周五）上午
知
危急重症科部分专家介绍
诸杜明
主任医师，医院重症医学科主任、医院危急重症科主任。现担任中国医师协会重症医学医师分会常委，上海医师协会重症医学医师分会会长，上海医学会危重病专科分会副主委，中华医学会重症医学分会全国委员，中国病理生理学会重症医学分会全国委员，《中华危重医学杂志》电子版编委、《中华危重病急救杂志》编委，CCM中文版常务主编，《医师报》副主编。
长期从事危重病人诊治工作，对各种外科并发症的诊治，营养支持，镇静镇痛，机械通气，呼吸机相关肺炎等均有研究。
罗哲
医学博士，硕士研究生导师。医院重症医学科副主任、心脏外科ICU主任，医院麻醉、危急重症平台副主任兼危急重症科执行主任。中华医学会麻醉学分会第十二届委员会重症医学学组委员，中华医学会上海市重症医学分会青委副主任委员，上海市医学会心脏大血管外科分会重症监护学组副组长。
研究领域：心脏重症、血流动力学监测、移植后感染。
门诊预约方式：
1、“美丽厦门智慧健康”
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