年11月5日我院新生儿科和小儿呼吸科联合为一例反复肺不张患儿实行电子支气管镜检查治疗术并获得成功,该新生儿于近日顺利出院。
患儿田宝宝生后因为严重新生儿感染性肺炎接受呼吸机治疗,但治疗过程不顺利,达到呼吸机撤离标准撤机改为无创呼吸机辅助撤机后反复出现呼吸困难,右肺不张,导致需要重复气管插管呼吸机辅助呼吸共3次,因病情特殊,新生儿科医生团队联合儿内呼吸科团队经过会诊协商后,决定为该患儿实行电子支气管镜检查以明确诊断,因这是我院首例新生儿电子支气管镜检查治疗术,双方科室领导高度重视,制定了详细的术前准备计划,病情告知及急救预案,与年11月5日在人工辅助通气下经气管插管实行电子支气管镜检查治疗术,电子境进入气管后依次检查了气管,左右主支气管管壁等,发现气管壁轻度炎症,右肺上叶和右肺下叶支气管被分泌物堵塞,所见气管,支气管未见发育畸形,边检查边冲洗,并留取分泌物检查,手术后安全返回NICU,于术后当日顺利脱离呼吸机,术后3天撤离氧气,并与近日顺利出院。
电子支气管镜因为设备限制、新生儿代偿能力差、病情变化快等原因,使该项检查在新生儿科使用受到限制,医院可以开展;但入住NICU的部分危重新生儿,如果出现气管插管困难,经呼吸机治疗后不能撤机或拔管失败,怀疑存在气道畸形或阻塞,具有异常肺部放射学改变者,怀疑气管,支气管软化,气管食管瘘等可以通过支气管镜检查明确诊断和治疗。
该项技术的成功开展标志我院新生儿科学习和完善新生儿呼吸危重症救治技术,向国内先进水平迈进,为以后同类疾病诊治开创新方法,为更多危重患者更好保驾护航!
支气管镜检查前胸部X线
支气管镜检查中支气管镜检查后胸部X线
出院前X线检查
主治医师出院前查体
本文编辑:曾军安
审校:李占魁
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