先上图：（术前）
病史简介：患者男性，17岁，4个月前患者因咳嗽、咳痰、发热、气紧于院外诊治，CT检查发现左胸积液，肺部感染灶，左胸廓塌陷，给以输液治疗症状稍好转，考虑结核所致，遂于2个月前来我院结核科就诊，并住院治疗，经检查考虑主要诊断：1.急性血型播散型肺结核；2.左侧结核性脓胸；3.结核性脑炎。给以对症支持治疗后症状好转，并制定抗痨方案：3HREZ/15HRE。病情好转出院。
查体所见主要阳性体征：患者明显消瘦（身高约cm，体重约50kg），左胸廓极度塌陷，左肺呼吸音低，脊柱侧弯明显。
抗痨3个月后行手术治疗，为保证疗效，结合结核科医师会诊意见，于术前2周调整抗痨方案：HREZLfxAm。
手术方式：剖左胸探查、脓胸清除、胸膜剥脱术。
（病变胸膜）
术后第一天：
可见左胸廓塌陷改善，左肺开始复张，脊柱侧弯畸形改善。
术后第六天：
可见左胸残腔较大，遂于CT定位下给以胸腔闭式引流术，帮助消灭残腔。
术后第9天：
可见残腔缩小，左肺进一步复张。
术后13天：
术后23天：
至此，残腔基本消灭，拔出引流管，拟出院，但由于出现头痛、呕吐，复查头颅MRI及腰穿等提示结核性脑膜炎改变，考虑抗痨效果差，遂给以调整复治方案：Pto、Mfx、Am、Cs、Z。疗程：3AmMfxCsPtoZ/3Am2MfxCsPtoZ/MfxCsPtoZ。
且疗效越见明显。
术后2个月：
（左胸廓及脊柱畸形持续恢复，左肺实变持续改善，残余积液逐渐吸收）
术后3个月：
（继续好转）
术后16个月：
（肺部病灶基本完全吸收，左肺完全复张，左胸廓塌陷及脊柱侧弯畸形完全恢复）
至此，经历马拉松一般的历程后，接近疗程尾声，可提前宣布对结核又一战役的胜利，虽然过程漫长而又艰辛，但最后，我们赢了。
历时1年半的抗痨之路，在取得胜利之际，感谢结核外科团队的努力，及结核内科的全力配合，还有患者及家属在整个治疗过程中的全力配合及对我们的信任和支持。增加了我们对抗结核的信心，相信终有一天，我们会取得最终的胜利。路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。
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