心血管放支架治疗心梗，脑血管放支架治疗中风，这许多人都知道。但支气管里也能放支架，这应该比较少听到吧？因为不像在心、脑血管中放支架可以在全麻和局麻下静心操作，人的呼吸道是不能够较长时间阻塞的，因此，在呼吸道里放支架，对医生技术可是大考验，简言之，就是需要快、准、稳。
最近，气管重度狭窄的81岁医院医院呼吸科接受了气管支气管支架置入术，医生们在李阿伯的支气管中放入一个L型支架，从而打开了患者的呼吸通道，从死神的魔爪中抢救回阿伯的生命。据悉，这是珠海医疗团队实施的首例气管支气管支架置入术。
患者气道随时可能梗阻致命李阿伯因食管恶性肿瘤（鳞状细胞癌）蔓延至气管，导致气管重度狭窄，出现呼吸困难。广东省中医院医院呼吸科黄东晖主任介绍，“李阿伯这样的情况，随时可能发生气道梗阻，出现缺氧而致命，但目前内科保守治疗方案的效果非常有限。”
为进一步明确气管内部情况，黄东晖主任及其团队在李阿伯入院后，赶紧为其安排纤维支气管镜检查。当纤维支气管镜前端传回气管的图像时，医生们发现李阿伯的左主支气管开口处长了一个菜花样肿物，管腔几近闭塞，只剩下一个狭窄的缝隙供气管镜通过。
除此，肿瘤也蔓延到了主支气管下段。李阿伯单单依靠右肺保证通气，恶性气道狭窄随时都可能夺走老人宝贵的生命！
情况十分危急，通过对病情的权衡考虑，黄东晖主任团队认为，此时唯有进行气管支气管支架置入术，方能使老人气管管腔通畅。
黄主任多次为李阿伯和家人对手术的情况进行分析解释，希望让他们在充分了解的情况下，做出选择。最医院实施手术。
健康所系，性命所托X光下支架
手术过程中，从麻醉医师到护理人员、从手术主刀医生到助手，大家精神高度集中，全神贯注，抓紧点滴时间与死神赛跑，一个小时、两个小时、三个小时……医生们反复在X光下对气管狭窄部分进行定位，支架释放后，不断地调整L型支架的位置，使其全面覆盖气管狭窄部分。
李阿伯求生意志顽强，医护人员默契配合，当支架最终完全覆盖气管狭窄部位、气管管腔通畅，患者重新获得左肺呼吸之时，在场所有的医护人员终于松了一口气。
黄东晖主任介绍：“气管支气管支架置入手术的每一步都非常关键，每一步都关乎患者的生死，我们慎之又慎。”
让人开心的是，术后24小时，呼吸团队及ICU团队对李阿伯进行各项体征指标的评估，血压、心率、血氧饱和度平稳，医生为阿伯拔除了气管插管。之后，李阿伯回复情况良好，很快就出院了。
李阿伯的家人对医生十分感激，“医院的医生为阿伯打开了呼吸通道！”
呼吸科医生为你做科普！什么病症，适合做气管支气管支架置入？1.中央气道狭窄恶性病变所致:肺癌、转移癌;良性病变所致：结核、肉芽肿、肺移植后
2.气管软骨软化
3.气道－食道瘘
新的应用：
肺减容、支气管胸膜瘘
气管支气管支架置入后是否有并发症发生？近期并发症：
1.支架置入后2周，刺激性咳嗽、胸痛、呼吸困难，发热；支架对气管黏膜的刺激、对病变组织的损伤，对症治疗一周后多消失；
2.肺炎或肺不张（破碎的肿瘤组织和支气管远端的脓痰常引起近期支架的在阻塞）；
3.支架的移位、穿孔、气胸等；
远期并发症：
支架移位、支架内在阻塞、支架撕裂、支架内分泌物潴留、气道内细菌定植等。
黄东晖主任认为，支架是重要的呼吸介入手段，支架置入术后的并发症经综合处理可将并发症的发生率将至最低。
医生名片黄东晖主任中医师硕士生导师
中国中西医结合学会呼吸病专业委员会常任委员、中国中西医结合学会变态反应专业委员会委员、广东省中医药学会呼吸病专业委员会常委。
擅长：支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺心病、肺炎、支气管扩张等呼吸疾病的中西医诊治，擅长肺功能、支气管镜检查及气管内介入手术。
出诊：周二下午，周四上午（广东省中医院医院）
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