年5月，中华医学会儿科学会分会新生儿学组提出了《新生儿机械通气常规》，在临床上指导我们呼吸机的使用提供了很大帮助，文中的无创通气模式主要介绍了经鼻持续气道正压通气，而作为目前国际上研究最多的经鼻间歇正压通气正在逐步引起大家的 经鼻间歇正压通气（NIPPV）为一种无创通气模式，是在经鼻持续气道正压通气（NCPAP）的基础上给予间歇正压。
其作用机制尚不明确，推测可能与以下3各方面相关：①增加功能残气量，②增加潮气量和每分钟通气量，③通过产生间歇升高的咽部压力增加上呼吸道压力，通过喉部间歇性膨胀激发呼吸运动，进而产生比CPAP更高的平均气道压，支持肺泡扩张等。
应用指征：①新生儿呼吸窘迫综合症（RDS）的初始治疗；②当鼻导管、面罩或头罩吸氧时需吸入氧气分数（FiO2）30%时，动脉血氧分数（PaO2）50mmHg，或经皮血氧饱和度TcSO2）90%；③早产儿的呼吸暂停；④气管插管拔管后；⑤nCPAP治疗失败后。
禁忌症：①呼吸窘迫进行性加重，不能维持氧合，动脉二氧化碳分压（PaCO2）50mmHg，pH7.25；②先天畸形：包括膈疝、食管气管瘘、鼻后孔闭锁、腭裂等；③肺气肿；④气胸；⑤休克；⑥严重腹胀；⑦无自主呼吸者。
参数设置及调节：其压力调定应根据患儿基础疾病以及疾病的不同阶段进行设置，英国NICU中各参数设定的范围：吸气峰压（PIP）7~20cmH2O，呼气末正压（PEEP）4~9cmH2O，吸气时间（Ti）0.3~0.5s，呼吸频率（RR）：10~60次/min。
国内RDE参数初步调节建议为：PIP15~16cmH2O，PEEP5cmH2O，Ti0.3~0.35s，RR~50次/min。以最低的FiO2使得SpO2达到90%~95%。根据病情及血气分析结果调节呼吸机参数。
撤机时机：PIP:14cmH2O，PEEP:4cmH2O，RR30次/min，FiO20.30，血气分析结果在可接受范围。
并发症：气胸、鼻损伤、腹胀、胃肠穿孔
注意事项：①NIPPV可吞入较多空气，导致胃扩张，但不能因此停止喂养，予停留胃管，定时抽取残留气体，必要时可保持胃管持续开放；②为避免局部组织受压或变形，若病情允许，应每4~6h休息15~20min。
相对于NCPAP,NIPPV的优势在于可以减少有创呼吸支持的使用、降低拔管的失败率，甚至减少支气管肺发育不良（BPD）的发生。对无明显禁忌症的RDS早产儿，NCPAP、NIPPV均可作为一线呼吸支持手段，条件允许时，优先考虑应用NIPPV模式。
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