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食管狭窄支架术

食管狭窄可因各种原因引起,造成进食吞咽困难、胸骨后不适感,根据病变性质和病程时间长短还会出现贫血、营养不良、恶病质,如有其他并发症可伴有发热、咳嗽、咳痰,吞咽时发呛、胸部胀痛等症状,严重者会危及生命。

长期以来,临床除静脉营养和胃造瘘进行姑息治疗外无其它更好的方法,病人往往经受极大的痛苦。过去以外科金属探子扩张为主,70年代末开始进行介入治疗,包括球囊扩张术和支架置入术,

由于该技术具有创伤小、疗效快以及并发症问题少等优点,因此逐渐广泛应用于临床治疗,并取得较好疗效。

支架置入术适应症:⑴不能手术切除且伴有严重吞咽困难的食管癌病人;⑵食管癌并发食管气管瘘、食管-纵隔瘘等;⑶食管癌术后吻合口肿瘤复发、吻合口狭窄或瘘;⑷食管癌放疗后狭窄;⑸肺癌、转移性肿瘤等累及食管致严重梗阻。

疗效评价:技术操作成功率近%,85%以上病人吞咽困难症状立即得到明显改善。疗效同狭窄原因有关,良性短段狭窄疗效好,有效率可达90%以上。化学灼伤的长段、多处狭窄疗效较差,食管气管瘘病例,由于瘘道封闭,肺部感染、饮食改善,提高了生存质量,延长患者生存时间。









































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