上个月，浙一儿科收治了一位12岁3个月愁眉苦脸的女孩，近3个月来患儿咳喘严重，白天动则喘息，不能正常上学；夜间经常憋醒，不能正常平卧；非常痛苦。医院以“支气管哮喘”治疗，吃药打针，折腾3个月，未见丁点好转。入住浙一儿科后，梁黎主任查房发现，患儿有较明显的吞咽困难，夜间憋醒时患儿口中常有粘稠液体。梁主任高度怀疑患儿为“贲门失弛缓症”。患儿通过食道吞钡造影确诊了该诊断后即转消化科，由季峰主任为小姑娘安排了“POEM术”。手术过程顺利，术后女孩能正常进食，喘息消失，夜间安睡，4天后痊愈出院。一个胃镜微创手术解除了小姑娘3个月难熬的痛苦，其父母感激涕零。看到开开心心出院的小姑娘，浙一儿科医护人员也非常高兴，病人痊愈就是对医生最好的回报。
什么是贲门失弛缓症？贲门失弛缓症为什么会引起喘息？为什么要做POEM术？我们一起来认识了解一下吧!
什么是贲门失弛缓症？
贲门失弛缓症旧称贲门痉挛，是一种比较罕见的食管神经肌肉组织病变，通俗地说就是位于食管和胃之间的肌肉（食管下括肌）一直处于紧张状态，在进食时不能开放，从而阻止了食物顺利通过食管进入胃内。其发生率国外报告每10万人中仅约0.5～1人，占食管疾病的2%～20%。可发生于任何年龄，但最常见于20～40岁的年龄组；儿童很少发病，5%的患者在成年之前发病。
贲门失弛缓症为什么会引起喘息？
主要是反流呕吐造成的。随疾病进展，当食管扩大明显时，可滞留较多食物及液体，病人仰卧位时即有反流呕吐。尤其是夜间反流呕吐时可发生阵发性咳嗽及支气管误吸，发生喘息等呼吸道并发症。
什么是POEM手术？
POEM手术即“经口内镜下食管括约肌切开术”（peroralendoscopicmyotomy，POME）。在我国目前已经成为治疗贲门失弛缓症的首选，病人无需开胸手术，全部手术过程均在无痛状态下通过胃镜，在患者食管壁粘膜下层内建立一个“隧道”，然后胃镜直视下进行食管下段固有肌层内部环形肌的纵向切开，可使患者食管下段高压得到即时解除，然后用金属夹子将之前建立的“隧道”封闭。手术时间短、创伤小、患者第二天即可进食。
与传统治疗贲门失弛缓症相比POEM手术有哪些优势？
以往：贲门失弛缓症的治疗包括口服药物、内镜下注射药物、球囊扩张和支架治疗等方法，但不能最终解除食管下端括约肌梗阻，疗效不肯定，复发率较高；外科手术切开食管下端括约肌疗效确切，但手术创伤大，恢复慢，住院时间长，并且容易发生食管瘘、纵膈感染等并发症，给患者带来痛苦。
现在：采用POME手术治疗贲门失弛缓症具有创伤小、恢复快、并发症少的优点，短时间内已成为全世界治疗AC的首选方法。不过因为手术难度和风险大，属于消化内镜下高难度精细手术。
POEM微创手术的开展，不仅大大克服了传统治疗的疗效不确定性，而且恢复快、疗效可靠，充分体现了微创治疗的优越性。
浙一儿科夜门诊相关事项告知：
为减少宝宝痛苦并缩短检测超敏C反应蛋白（超敏CRP）时间，浙一检验科为儿科夜门诊专门购置壹台末梢血检测仪，在每个工作日（周一至周五，节假日除外）18:00—21:00可以检验。
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