慢性阻塞性肺气肿(COPD)是医学界公认的呼吸系统顽症之首，COPD的死亡率年排到全球死亡率第6位，预计在年将会排到第3位。对于内科治疗无效的COPD患者唯一的机会就是接受肺减容手术或者肺移植。肺减容手术因其手术难度大、风险高被视为胸外科的复杂、疑难手术。
近日，我科收治了一名57岁男性重症COPD患者。患者近十余年来每年都要发作数次胸闷、气喘、呼吸困难，已经是化人医呼吸科和胸外科的“常客”。近几年来，患者身体素质直线下降，不能上楼梯，甚至慢行7米就开始出现明显的气喘，心悸。一周前，患者因再次发病而收住我科，平卧时就感到胸闷气促以至于不能平卧，同时伴有二型呼吸衰竭。
经我科熊刚博士和蓝玉华主任经过缜密研究后决定对该患者实施手术治疗。年9月1日，在麻醉科的全力配合下，我科对患者实施了胸腔镜下右肺减容术。术中发现患者右肺肺气肿病变广泛，右肺上中下叶，各有一个巨大肺大疱及若干散在大疱，以右上肺大疱体积最大，直径长达约15厘米。肺大疱范围从肺外带延伸到叶间裂及肺门。右肺与胸壁粘连紧密，右肺上叶的大疱完全与壁层胸膜粘连在一起。完全分离粘连后，尽可能的切除了病变组织，保留功能尚存的肺组织。为了减少术后的漏气，熊刚博士首次采用了将自身大疱组织修剪后做为切割缝合垫片的方法，效果良好。手术完全在胸腔镜下完成，患者目前恢复顺利。
对这一重症COPD患者顺利完成的胸腔镜下右肺减容术，标志着我科勇攀胸腔镜新高度，我科胸腔镜微创手术技术跃上了一个新台阶，更是我院胸外科技术发展的一个里程碑。
术前CT检查
手术进行中1术中发现病变范围广泛3肺复张良好4自身肺大疱组织做切割缝合垫片专家简介Introdution熊刚，外科学博士。医院胸外科副主任医师。现任广东省医学会胸外科分会委员，食管癌学组秘书，广东省医学会创伤学分会青年委员，胸外科学组秘书。发表论文10余篇，其中SCI收录论文2篇，参编专著1本。主持省级课题2项，参与国家级、省级课题10余项。长期从事胸外科工作，主要研究方向：胸部肿瘤，胸部微创手术。擅长胸腔镜下肺癌切除术、纵隔肿瘤切除术、NUSS手术，胸腔镜交感神经链切断治疗手足多汗症,食管癌手术。年爱惜龙中国胸外科医师菁英手术技巧大赛，获得岭南大区第一名，南中国区第三名的成绩。
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