食管气管瘘是食道癌晚期的严重并发症,可造成肺部反复感染,加速病人的死亡。医院肺病科采用膜性支架气道内植入法,疏堵结合治疗食管气管瘘,可明显改善患者症状,提高生活质量。
食道癌晚期,食管气管瘘可造成肺部反复感染,此基础上合并气管转移,造成气管狭窄呼吸困难,这就给临床治疗带来更大的困难,因此尽快诊断和治疗很重要。食管镜和支气管镜检查对此病可以明确诊断。如果瘘口较小为裂隙状时,食管镜捡查不易发现。此时,可嘱病人咳嗽,若有瘘口存在,则感到有大量气流通过食管镜。支气管镜检查只可证实气管或左主支气管膜部的瘘,若瘘口居第二级支气管时,瘘口不易看到,可以在检查的同时向食管内注入美蓝液,如在支气管内查到有蓝色液体出现,则可确定诊断。
目前常规方法是在气管和食管各放一枚支架以治疗气道狭窄合并气道食管瘘,医院肺病科采用膜性支架气道内植入法,既解决了气道狭窄,又封堵了气道食管瘘的瘘道,这样疏堵结合,治疗效果良好。
多年来,医院肺病科为大量患者进行了纤维支气管镜检查,经纤支镜肺泡灌洗诊疗术、活检术,咯血患者镜下止血治疗术、气道异物摘除术、气道内良、恶性肿瘤高频电刀治疗术等多种检查及治疗。此项技术安全有效,可明显改善患者症状,减轻患者呼吸困难,提高生活质量。目前省医院较少,值得进一步推广。
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