男，17岁，3小时前被自行车撞于右胸部，伤后疼痛，呼吸困难，查体：脉搏次／分，血压12.0／9.0kPa，呼吸19次／分，右胸压痛（+），叩诊浊音，右肺听诊呼吸音消失，诊断最可能是
A、张力性气胸
B、血胸
C、气胸
D、血气胸
E、血心包
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D
该患者胸部外伤，症状符合气胸，另有叩诊浊音，右肺听诊呼吸音消失，考虑有血胸，故而是血气胸
男，25岁，伤后12小时，脉搏次／分，血压16.0／10.7kPa，呼吸30次／分，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是
A、立即开胸手术止血
B、输血输液
C、胸腔穿刺排除积血
D、全身抗生素防治感染
E、胸腔闭式引流术
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C
胸腔闭式引流术主要用于气胸，血气胸和需要多次引流的患者，目前患者没有活动性出血，单纯抽液就可以。
能出现反常呼吸的肋骨骨折是
A、两根肋骨骨折
B、两根以上肋骨骨折
C、双侧肋骨单根骨折
D、多根多处肋骨骨折
E、多发性肋软骨骨折
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D
反常呼吸运动是一种病理的呼吸运动，是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折，胸壁失去完整肋骨支撑而软化使所致，正常人在吸气时胸廓抬起，呼气时胸壁下降;反常呼吸运动正好相反，在吸气时胸廓下降，呼气时胸壁抬起。
单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是
A、疼痛，呼吸运动减弱
B、胸壁软化，反常呼吸
C、咳嗽，血痰
D、严重皮下气肿
E、出血，休克
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B
单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是胸壁软化，反常呼吸。
急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法是
A、加大抗生素用量
B、增加胸穿次数
C、胸腔闭式引流
D、周身支持疗法
E、开胸手术清除脓汁
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C
胸腔闭式引流急性脓胸发病快，积液多且粘稠，病情危重，有中毒症状的，胸腔穿刺后积液又迅速生成时需行胸腔闭式引流；合并有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓气胸，也需行胸腔闭式引流。
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