目的探讨自发性食管破裂的临床特点及误诊原因，并探讨防范措施。
方法回顾性分析我院1例误诊为重症肺炎的自发性食管破裂患者的临床资料，并结合检索CNKI数据库命中的60篇文献共例自发性食管破裂临床资料进行综述分析。
结果①本例因胸痛伴气促、发热1d就诊，外院诊断重症肺炎。转我院后出现脓毒性休克，后于胸腔引流液中发现食物残渣，行胃镜检查于食管下端近贲门处见破口，确诊为自发性食管破裂、食管胸膜瘘致脓胸。予肠内营养、胃肠减压等综合治疗，病情好转出院。②文献检索的例自发性食管破裂中误诊例，误诊率29.5%，误诊为溃疡病穿孔30例，急性胸膜炎20例，急性胰腺炎18例，液气胸16例，急性胆囊炎9例，急性心肌梗死6例，心绞痛5例，肺栓塞2例，主动脉夹层、食管憩室各1例。经食管造影、胸腔引流液检查及手术探查等确诊；其中例接受手术治疗，84例接受非手术保守治疗，共治愈例，死亡56例。
结论对于急性起病、剧烈呕吐后出现的胸部疼痛、上腹部疼痛者，应警惕食管破裂的可能，及时行胸部CT、食管造影、胸腔穿刺或引流口服亚甲蓝染色及胃镜等检查以确诊。
临床误诊误治年第10期27页，第一作者：牛磊
预览时标签不可点
联系电话：