近日，医院消医院消化科主任李国栋医师的指导下，开展首例内镜下食管支架置入术，为晚期食道癌患者带去福音和希望。
该手术的开展标志着我院介入治疗水平又增新高度。
家住汾口章姚村的陈大爷今年85岁，有皮肤恶性肿瘤病史5年，近20天出现吞咽困难伴恶心呕吐，来我院住院胃镜检查提示食管恶性肿瘤。该患者不适合手术和放化疗，若要改善后期生活质量，内镜下食管支架置入术是首选。在征得家属的同意后，内一科主任余国医院消化科主任李国栋来院指导，在内镜下为陈大爷的食管内放置一个覆膜食管支架。这个覆膜食管支架将通过食道扩张，以便其正常进食。手术中，通过内镜进行精准定位，整个过程仅用了15分钟时间。
目前，陈大爷已经能进行简单的日常饮食，气色明显好转，也无恶心及吞咽困难等症状。
内镜下支架置入术:利用内镜在梗阻或狭窄的消化道内放置支架以重建消化道畅通功能的技术。适用于食管癌性梗阻、食管癌性狭窄、幽门及十二指肠恶性梗阻、大肠癌性梗阻、良性胆胰管狭窄、胆胰内引流、吻合口瘘等。对于晚期癌性梗阻或狭窄的患者，此术属姑息性手术。
适应证（可以做）:
1．无法切除的原发性、复发性的癌性消化道狭窄者。2．无法耐受手术的晚期癌性消化道狭窄者。3．恶性组织浸润或压迫所致的消化道狭窄者。4．良性消化道狭窄者。5．急性癌性梗阻，如急性结直肠癌梗阻者。6．恶性梗阻性黄疸，术前减黄及晚期患者的姑息性治疗者。7．术后吻合口瘘，如术后胆瘘者。8．食管气管瘘，结直肠癌合并肠瘘、胰瘘者。9．胆管结石，如巨大结石内镜取石碎石不成功者。10．胆管引流，如急性胆管炎不适合取石患者的临时引流。11．胰腺的假性囊肿、胰腺分裂症、胰源性腹水及慢性胰腺炎合并胰管结石者。12．拒绝肠造口，同意或要求支架治疗者。
禁忌症（不能做）：
1．凝血功能障碍及口服抗凝药物未处理者。
2．一般情况差、心肺功能不全不能耐受者。3．可疑有消化道穿孔者。4．明确有腹腔广泛转移、多发性狭窄或狭窄部位过长、估计1～2个支架无法缓解者。
5．重度门静脉高压性食管胃静脉曲张或有严重出血倾向者。
6．各种良性疾病（如克罗恩病、肠结核、先天性巨结肠等）所致的结直肠梗阻者。7．术后吻合口狭窄者（除外吻合口复发伴远处转移无法手术切除者）。
8．肝门部胆管肿瘤及肝内多级分支胆管梗阻，引流效果差，应慎用。9．急性胰腺炎或慢性胰腺炎发作期。10．不愿意接受支架置入者。
通讯员：余国林编辑：凌梅萍
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