③术后吻合口瘘:除用抗生素控制感染外,可加用中医药如生黄芪、当归、元参、金银元、甘草促进伤口愈合
③骨髓抑制免疫功能受损:可用八珍汤、健脾益肾冲剂加减(太子参、炒白术、茯苓、当归、生黄芪、枸杞子、女贞子、菟丝子、鸡血藤、制首乌)等以补益气血、健脾益肾
④其他:食管癌化疗时兼有血瘀可加入活血化瘀方药如桃红四物汤,或加入川芎、莪术、丹参等以提高疗效
②术后癌痛:首先根据按时按阶梯选择止痛药,一般用“消炎痛”对癌痛有效,尚可选用中药理气活血化瘀药如元胡、郁金、乳香、没药、桃仁、红花、丹参
⑵ 放射治疗与中医药结合:食管癌的放射治疗常因热毒伤阴引起放射性炎症、吞咽疼痛、口渴咽干等症,可用益气滋阴、清热解毒方药如太食管胃吻合口瘘子参、生黄芪、沙参、麦冬、石斛、花粉、银花、野菊花、黄连、桔梗、射干等若因放射治疗引起消化道反应(如恶心、呕吐、纳差),可用六君子汤、党参、白术、茯苓、清半夏、陈皮、甘草调和脾胃由于放射治疗引起骨髓抑制,所引起白细胞减少,血小板减少可用健脾益肾及补气养血方药如健脾益肾冲剂及八珍汤等调补之一些活血化瘀药如汉三七、桃仁、红花、丹参、等均对放疗有增效作用
①消化道反应:常用六君子汤和橘皮竹茹汤(党参、白术、茯苓、清半夏、橘皮、竹茹)以健脾和胃
⑴ 外科治疗与中医药结合:食管癌的手术治疗,不论是根治性切除,或姑息性手术,由于麻醉、出血、手术创伤,术后并发症及提高手术的远期疗效均可与中医药结合,以促进康复
⑶ 化学药食管癌术后吻合口瘘物治疗与中医药结合:食管癌及贲门癌的化疗,过去采用单药化疗方案,疗效不佳目前对中晚期癌患者,采用综合化疗方案,如dpv,dmp,df,mfv等方案疗效有所提高由化疗所引起毒副反应可用下列中医药以减毒增效
文/刘学谦 副主任医师 专家门诊:周二上午,周四、周五全天
⑷ 中医药的综合治疗:由于食管癌病期不一,症状复杂,中医证型各异,除可用辨证论治加强整体治疗外,尚可用单验方如冬凌草制剂、山豆根制剂、斑蝥制剂、守宫酒、硇砂、蟾酥等方药以控制局部症状及加强抗癌效应,其他如可用增生平(草河车、夏枯草、山豆根、败酱、白癣皮、黄药子)、六味地黄丸、苍豆丸、大蒜制剂等以阻断食管癌前病变,其他尚可用针灸,电热针,电化疗气管食管瘘症状等以增效
北京御方堂中医肿瘤科刘学谦教授认为中西医治疗食管癌,各有特长,各有一定的适应证,相互配合、优选治疗方案,可增强疗效,原则在于合理选择,良好安排
④术后虚弱及提高手术远期疗效:食管癌术后极易发生耗气伤阴、气血两虚,可用益气滋阴、补气养血中医药如太子参、黄芪、沙参、麦冬、石斛、党参、白术、茯苓、当归、杭芍、生地、川芎、鸡血藤等尚可用六君子汤、六味地黄丸、健脾益肾冲剂(太子参、白术、枸杞子、女贞子、菟丝子、破故纸),设法提高手术后效果
①术后感染:虽可用抗生素控制,但有时术后发热不易消退,肺部发生感染等均可加用中医药如金银花、连翘、蒲公英、天葵子、杏仁、川贝、桔梗、甘草等以清热解毒、祛痰清肺
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②心脾两虚:常用人参归脾汤加减(太子参、白术、茯苓、当归、生黄芪、木香、远志、枣仁、鸡血藤等)以补益心脾治疗白癜风的正规医院
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