对于尿毒症血液透析病人来说,血管通路被称为“生命线”,是顺利进行血液透析的前提和保障。一旦“生命线”不通畅,就容易有生命危险。
年7月4日,当天白求恩血液净化中心医疗部程卫兵主任、余干中心涂建德医生在余干白求恩血液净化中心成功为两位患者完成造瘘及内瘘修补手术。
程主任与涂医生认真手术中
50多岁雷老伯透析不到一个月,右锁骨下临时管透析,管路情况较差,患透析状态差,全身水肿。于上周来余干中心,面对这个棘手的问题,中心医生马上制定了治疗方案,加强管路护理,为患者安排手术。程卫兵主任来为其进行造瘘手术,手术非常成功,顺利恢复一个月可以使用内瘘透析,对患者身体状况有很大改善。
涂医生在跟患者和家属交代术后事项
术后患者与程主任、涂医生亲切合影
60多岁李大妈原内瘘状况不佳,流量不好,患者透析充分性不好,毒素淤积,周身瘙痒。程主任和涂大夫为其行内瘘修补术,给患者内瘘第二次生命。内瘘情况得到好转,透析更加充分。患者露出了灿烂的笑容,笑容背后饱含了感激之情。
患者与程主任、涂医生术后合影,露出满意的微笑
据白求恩血液净化中心程卫兵主任介绍,目前,因慢性肾炎、糖尿病、高血压等疾病所致的尿毒症患者逐渐增多,而血液透析是该类患者最常使用的肾脏替代治疗手段,血管通路是血液透析的必备条件,所以被称为血液透析患者的“生命线”。目前血管通路有三种方式,一是自体动静脉内瘘,二是移植动静脉内瘘,三是中心动脉导管。
自体动静脉内瘘是首选的血管通路模式,因不少患者年龄大、基础病多、血管条件差,适合行动静脉内瘘的部位有限;有些患者內瘘闭塞后难以再建自体动静脉内瘘;部分患者前臂的头静脉过细或已遭到破坏,无法进行常规内瘘手术;有些内瘘血管长期使用后出现各种并发症,最终导致标准内瘘失去功能。如无法按时透析,则威胁患者生命。
内瘘状况不佳是基层透析患者常见问题,白求恩血液净化中心医务人员以精湛医术,通过内瘘手术为尿毒症患者架起“生命通道”。
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