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腕部动静脉内瘘术后居家护理

当患者顺利完成动静脉内瘘手术,然而静静的等待并不能保证内瘘顺利成熟。为使内瘘能够较好满足血液透析治疗要求,您需要做好以下事项:

手术后:抬高手术肢体,但最好不要使用绷带,因为绷带会导致前臂弯曲,可能压迫静脉回流;

手术后24小时:开始逐步适当做握拳及腕关节运动;

手术后1周起:术侧手捏握橡胶握力圈(需选择型号:30kg握力)锻炼,每次握圈需要握紧10-15秒,再放开,锻炼3-5分钟后休息,每日完成10-20次;

手术后2周起:术侧上肢轻扎止血带(或弹力止血绷带)后握捏橡皮圈锻炼,每次锻炼持续1-2分钟或手掌皮肤发红、手麻感,就松止血带,休息1分钟左右,每天重复10-20次。

手术后每3天换药,术后12-14天拆线。

伤口覆盖的纱布益松,不能压迫内瘘,纱布下空间以包扎后可放入一个手指大小为宜;此外,造瘘侧衣袖袖口松紧适度,可安装拉链以减轻压迫并且方便使用;

请至少每日早晚两次检查自我检查内瘘的震颤和杂音:

检查部位:手术伤口靠近拇指方向侧,沿静脉血管走向;

方法一:2-3个手指检查部位,轻触感觉震颤;

方法二:用对侧耳朵听血管杂音,杂音像风声一样,呈连续性;

方法三:利用听诊器听,杂音和直接用耳听一样,但声音更大更明显。

通常情况下,术后4周复查内瘘的彩色超声多普勒,请提前联系您的血管通路主管医师和护士为您安排随访。在内瘘开始使用后,需要每3月配合血净中心的医护人员评估您的内瘘,包括复查彩色超声多普勒等检查。

期间如有异常情况,请随时与血净中心联系。

在内瘘使用,请必须严格禁止出现以下事项:

1).内瘘侧肢体抽血、输液;

2).内瘘侧肢体负重;

3).内瘘侧肢体睡眠时受压;

4).保持屈肘动作1分钟;

5).内瘘侧肢体佩戴手表及首饰。









































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