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请看建华医院透析室又一例动静脉内瘘的PT

王阿姨是年被确诊为尿毒症的,年的2医院的透析生涯,本想回到当地透析,但因为自身血管条件差,动静脉内瘘穿刺总是无法顺利完成,血流量也无法达到预期效果,所以王阿姨又辗转找到潘主任和吴艳护士长,医院透析室。

又经过了两年的时间,王阿姨的内瘘流量慢慢的开始减弱,经过仔细考量,潘主任决定为王阿姨做贵要静脉转位内瘘,虽然这种内瘘做起来会比普通内瘘复杂很多,但是潘主任已经做过很多例转位内瘘,所以和预期的一样,手术很成功,王阿姨说就是出于对潘主任的敬佩及感激,还有护士的扎针技术,才不惜每周从外县坐车医院进行血液透析治疗,今年的5月份王阿姨新添了小外孙儿,就去到山东临沂女儿家住了两个月,期间医院透析时,被告知内瘘出现狭窄,血流速度不够,医院准备请南京专家为其进行手术或是去到南京医院手术,因为有了对潘主任的信任及之前的经验,她毅然的回医院透析室找到潘主任,因为王阿姨血管条件真的是不好,所以手臂上每一根可以利用的血管潘主任说都不舍得舍弃掉,所以经过几番思量,决定为王阿姨做彩超引导下的动静脉内瘘血管的PTA(球囊扩张术),就是通过导丝顺带把球囊放置在血管腔狭窄的地方,然后鼓起球囊,慢慢的一点点将血官腔扩开,如此反复几次,在彩超下可以清楚的看到狭窄的地方被球囊扩开了,第二天王阿姨透析,血流速度可达到预期效果,王阿姨很开心,但同时也比较担心,这样扩开的血管能用多久呢……

带着这种担心,就这样3个多月过去了,经过PTA术后的血管扩张依然很好,没有出现狭窄及血流速不够用的情况,潘主任在王阿姨透析前都会为她的内瘘进行一下评估,这种细心的付出让王阿姨很感动也很放心,王阿姨说:“开始很担心,怕用不了两天就又得在做一次,现在看来这种担心完全是没有必要的,如果以后真的再出现狭窄的话,打算再做一次这个什么PTA,实在不行了,潘主任说再想办法给我研究一下人工血管,反正在建华透析室,我就放心了!”

狭窄的血管

顺入导丝

彩超引导下的球囊扩张中

扩张后的血管

近年来,潘主任为很多动静脉内瘘出现狭窄的患者完成了PTA治疗,也越来越多的患者愿意选择这种治疗,主要因为PTA治疗动静脉内瘘狭窄,临床的成功率大于90%,和开放手术相比具有较小的创伤性,恢复快,处理后仍能保持血管的完整性,可反复多次进行,为最大限度利用有限的血管资源提供了保障,第二天可正常进行透析治疗,避免了二次插管的疼痛。

(本医院血透室焦锐供稿)









































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