年9月10日，医院血透室独立开展“动静脉内瘘成形术”,医院肾内科郭王副主任医师的指导下，血透室主任徐建男共同完成，手术过程非常顺利，术后患者恢复良好。
尿毒症患者需长期进行血液透析，而建立和维持有效的血管通路是进行血液透析的先决条件，也是透析患者的重要“生命线”。为尿毒症患者建立理想的血管通路始终是血透医生的一大挑战。动静脉内瘘成形术就是运用血管外科技术人为地将动脉和静脉进行吻合。是目前医学界公认最理想的血管通路，具有维持通畅时间长、穿刺成功率高、安全、血流量充分、感染和出血的并发症少、不影响日常生活等优点。但此项手术对医生技术要求很高，其操作要求非常精细、难度大，医院始终无法独立开展。
此次为两位尿毒症患者成功行左前臂动静脉内瘘吻合术，不仅让患者在家门口就享受到更优越的医疗技术，填补了我院动静脉内瘘透析通路的空缺；还为其他患者提供了更方便的就诊及治疗条件，也为以后开展此类手术开辟了先河，积累了宝贵的临床经验。
1什么是动静脉内瘘术
是一种血管吻合的小手术,将前臂靠近手腕部位的动脉和邻近的静脉作一缝合,使吻合后的静脉中流动着动脉血,形成一个动静脉内瘘。
动静脉内瘘的血管能为血液透析治疗提供充足的血液,为透析治疗的充分性提供保障。
2为什么要做动静脉内瘘
1.动静脉内瘘是维持性血液透析患者常用的血管通路
2.具有安全、血流量充分(~ml/min)、感染机会少
3.一般内瘘的使用可维持4～5年
4.不影响患者的日常生活
5.维持通畅时间长、穿刺成功率高，安全、血流量充分、感染出血的并发症少，活动方便等优点
适应症
血液透析
全胃肠外营养
绝对禁忌症
四肢近端大静脉或中心静脉存在严重狭窄、明显血栓或因邻近病变影响静脉回流
患者前臂ALLEN试验阳性，禁止行前臂动静脉内瘘端吻合
禁忌症
1.预期患者存活时间短于3个月
2.心血管状态不稳，心力衰竭未控制或低血糖患者
3.手术部位存在感染
4.同侧锁骨下静脉安装心脏起搏器导管
血管条件
预期选择的静脉直径≥2.5mm，且该侧肢体近心端深静脉和/或中心静脉无明显狭窄、明显血栓或邻近组织病变。
预期选择的动脉直径≥2.0mm，选择上肢部位时，应避免同侧存在心脏起搏器，选择前臂端端吻合术式，患者同肢体的掌动脉弓应完整。
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