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患者教育动静脉内瘘是怎样炼成的

动静脉内瘘手术是怎么回事?答:输入标题

爱肾血液透析时,人体的血液需迅速进入透析器内,经洗净后再流回体内。浅部静脉容易穿刺,但由于静脉血流速度太慢,血流量难以达到透析的要求;动脉或深部静脉血流量大,可满足血透要求,但部位较深,穿刺难度大且不易反复使用。因此需要进行手术将动脉与浅部静脉连接起来,称之为动静脉内瘘手术。

建立动静脉内瘘有几种方法?答:输入标题

动静脉内瘘一般分为自体动静脉内瘘和移植血管动静脉内瘘。自体动静脉内瘘即直接将自体浅部静脉和动脉吻合,这样浅部静脉里流的是动脉血,血透时,直接穿刺浅静脉,使血流量达到透析的要求,而且可以反复穿刺,以进行规律血透。这种方法是临床最常见的手术方式,手术创伤小,一般3至4厘米的切口。

而当患者自身没有合适的浅部静脉可供穿刺或者患者过于肥胖,浅静脉位置较深无法穿刺则可行移植血管动静脉内瘘手术。即将一段移植血管埋于皮下,两端分别连接于自体动、静脉,血透时,穿刺于移植血管即可。最常见的材料是PTFE人造血管(图1),置放人工血管的目的主要是为了穿刺方便。伤口愈合后,没有人工血管外露。还有一种方法是深静脉置管(图2),将血透管直接插入粗大的深静脉中,以达到足够的血流量,又分为临时插管和长期插管。导管尾端在体表外,尤其注意清洁护理。

图1图2来源:仁济血管外科







































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