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每日知识点速记急性脓胸和慢性脓胸的鉴

急性脓胸

慢性脓胸

炎症表现

高热、胸痛、白细胞增高

长期低热

呼吸系统

咳嗽、咳痰、呼吸困难

咳嗽、咳痰、气促

视诊

纵隔向健侧移位

肋骨聚拢、瘘管、纵隔向患侧移位

触诊

患侧语颤减弱

患侧语颤减弱

叩诊

患侧浊音

患侧浊音

听诊

患肺呼吸音减弱或消

患肺呼吸音减弱

胸片

大量积液影、纵隔向健侧移位

纵隔向患侧移位

诊断

B超准确定位,穿刺可确诊

穿刺偶可确诊

化验

穿刺液缄细菌涂片、培养+药敏

穿刺液疫细菌涂片、培养+药敏

治疗原则

选用敏感抗生素

彻底排净脓液,使肺早日复张

控制原发感染、全身支持治

改善全全身情况,消除中毒症状和营养不良

消灭致病原因和脓腔

尽力使受压的肺复张,恢复肺功能(胸膜纤维板剥除术)

上述内容选自《贺银成年临床执业医师辅导讲义》

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