急性脓胸
慢性脓胸
炎症表现
高热、胸痛、白细胞增高
长期低热
呼吸系统
咳嗽、咳痰、呼吸困难
咳嗽、咳痰、气促
视诊
纵隔向健侧移位
肋骨聚拢、瘘管、纵隔向患侧移位
触诊
患侧语颤减弱
患侧语颤减弱
叩诊
患侧浊音
患侧浊音
听诊
患肺呼吸音减弱或消
患肺呼吸音减弱
胸片
大量积液影、纵隔向健侧移位
纵隔向患侧移位
诊断
B超准确定位,穿刺可确诊
穿刺偶可确诊
化验
穿刺液缄细菌涂片、培养+药敏
穿刺液疫细菌涂片、培养+药敏
治疗原则
选用敏感抗生素
彻底排净脓液,使肺早日复张
控制原发感染、全身支持治
改善全全身情况,消除中毒症状和营养不良
消灭致病原因和脓腔
尽力使受压的肺复张,恢复肺功能(胸膜纤维板剥除术)
上述内容选自《贺银成年临床执业医师辅导讲义》
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